Définition

Avant même de commencer votre recherche, il est essentiel de comprendre les caractéristiques et la définition d'une mutuelle. Elle dispose d'un fonctionnement bien spécifique, distinct des compagnies d'assurance. Apprenez-en plus sur la complémentaire santé avec le guide MaMutuelleParInternet.com, votre spécialiste du comparatif en ligne et du devis de mutuelle gratuit sur internet.

Qu'est ce qu'une complémentaire santé ?

Peu à peu, la santé tend à devenir le premier poste budgétaire des ménages : consultations médicales, soins dentaires et optiques, médicaments, hospitalisation occasionnelle, autres frais médicaux... Toutes ces dépenses peuvent très rapidement charger le budget familial. La Sécurité Sociale ne remboursant pas la totalité de ces dépenses, le reste de la somme est à la charge des assurés. Sans la protection d'une mutuelle, des millions de français ne pourraient pas accéder à des soins de qualité.

Pour chacun d'entre nous, une mutuelle santé, est une complémentaire santé ou une assurance mutuelle. Cependant, il y a une grande différence entre mutuelle santé, ou complémentaire mutuelle, et l'assurance santé, aussi appelé assurance mutuelle et complémentaire santé. Pour mieux comprendre cette distinction, la rubrique "Mutuelle santé : Assurance santé vs Mutuelle" peut vous aider.
Dans tous les cas, la "mutuelle" est un organisme ayant pour objet de prendre en charge tout ou partie du ticket modérateur (dépenses non couvertes par votre assurance maladie obligatoire). Elle vous garantit le complément des remboursements de la Sécurité Sociale en échange du paiement d'une cotisation. Une complémentaire santé s'applique uniquement et exclusivement aux frais de soins de santé.

Contrairement à la Sécurité Sociale, l'adhésion à une complémentaire à titre individuel n'est pas obligatoire (mais peut cependant l'être si votre entreprise souscrit à une offre pour l'ensemble de ses salariés). Si vous n'en bénéficiez pas, il est recommandé de souscrire à une offre adaptée à vos besoins et à votre budget, qui viendra en complément du régime obligatoire. Ce complément accordé peut aller jusqu'au remboursement intégral des frais engagés. La cotisation à une mutuelle est généralement fixe (sauf dans la fonction publique). Cependant, les formules de souscription proposant les remboursements les plus élevés sont généralement les plus coûteuses.

Mutuelles santé, assurances santé, complémentaires santé : quelles différences ?

Trois types d'organismes peuvent proposer des services de couverture santé, et ainsi couvrir d'éventuelles dépenses :

• Les institutions de prévoyance, régies par le Code de la Sécurité Sociale, qui sont surtout présentes sur le marché des contrats collectifs d'entreprise,
• Les compagnies d'assurances, régies par le Code des Assurances, qui sont des sociétés de capitaux à but commercial recherchant avant tout la rentabilité,
• Les mutuelles, organismes non lucratifs gérés par le code de la mutualité.

Ces sociétés de personnes fonctionnent avant tout sur un principe de solidarité des membres. Les fonds des mutuelles proviennent des cotisations des adhérents. Au sein d'une complémentaire, chacun paye en fonction de ses moyens et reçoit selon ses besoins. A l'inverse des compagnies d'assurance, elles n'ont pas le droit de réaliser de bénéfices. Les excédents peuvent alors aider au développement de nouvelles garanties ou prendre en charge de nouveaux traitements plus efficaces.
Pour en savoir plus, n'hésitez pas à consulter notre fiche guide mutuelle, ou demandez un ou plusieurs devis mutuelle gratuits.