Remboursement Mutuelle : les modalités

Combien ma mutuelle me remboursera sur mes frais médicaux ?

Les remboursements de vos dépenses santé seront pris en charge en partie par la Sécurité Sociale (obligatoire pour tous) et le reste par votre mutuelle santé, selon vos garanties mutuelle.

La mutuelle santé s'exprime en pourcentage sur la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS), allant de 100% à 300%. C'est-à-dire que lors d'une consultation chez votre médecin généraliste à 21€, moins 1€ à votre charge, la Sécurité Sociale vous remboursera 70%, soit 14€, et votre mutuelle 6€, si vous êtes à 100%. 14 + 6 = 20. Votre mutuelle vous garantit une couverture à 100% sur les tarifs de la Sécurité Sociale.
Cependant, si votre médecin applique des dépassements d'honoraires, il faudra que vous soyez couvert à 150, 200, 300% pour que votre mutuelle prenne en charge ces frais supplémentaires.

Chaque mutuelle a sa propre notice d'explication, n'hésitez pas à vous y référer et à contacter votre complémentaire santé pour toutes demandes d'information.

Pour en savoir plus, reportez-vous à la rubrique « Guide Mutuelle : Modalités de Remboursement ».

Le taux de remboursement est-il le même pour tous les soins ?

Lors de la souscription à votre mutuelle, vous avez opté pour un niveau de garantie en fonction de votre budget et de vos besoins. Vous serez donc remboursé en fonction de l'offre à laquelle vous avez souscrit.

Il y a plusieurs postes variables selon les offres :
- Mutuelle optique
- Mutuelle dentaire
- Mutuelle hospitalisation
- Mutuelle maternité
- Mutuelle médicaments
- Mutuelle soins quotidiens